原发性痛经是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生下腹痛为主要症状的病症，常伴“痛引腰骶”的症状。多见于婚前女性尤其是青春期女生，部分痛经女生因剧痛影响生活、学习、考试和活动。

推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法，其特点是经穴按揉法和摩腹治疗。

诊断标准

1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随体位改变而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛)，严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻，甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。

2.妇科及B超检查排除盆腔器质性病变。

3.好发于青年未婚女性。

适应证

功能性痛经(主要适宜于实证痛经，即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞)。一般为16~25岁，未婚，月经周期基本正常，经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

禁忌证

继发性痛经(继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等)。

注意事项

1.饭后1小时内接受推拿手法操作，会引起胃脘部不适。

2.推拿操作前宜排一次小便，若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。

可能的意外情况及处理方案

1.可出现皮肤刺激性疼痛，尤其是首次推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显，可用温热水冲洗而缓解，也可不用任何处理，1~2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失。

2.正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时，手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下，少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象，应及时停止推拿操作，并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等，对症处理。